層流手術室的環境管理應注意哪些問題
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早在2000年以前,我河南新北方凈化設備安裝有限公司就已經建造層流凈化手術室凈化工程。十多年來,通過嚴格的人員培訓和不斷的實踐,我公司現如今完全可以保證手術環境的無菌要求和滅菌效果,并為醫院專門整理出一套凈化環境管理經驗,介紹如下。
1.嚴格人流、物流管理
1.1嚴格控制人員進出情況,手術人員、示教及參觀手術者按手術通知單上的人名進行核對,其他無關人員一律禁止進入手術室。參觀手術人數嚴格控制在每間<4人,且不得隨意走動。
1.2嚴格著裝管理,進人手術室潔凈區域的人員必須按規定穿戴手術室所備的經高壓滅菌的衣褲、消毒過的鞋、一次性帽子、一次性口罩等,并在離開時將其放到指定位置。手術患者一律穿潔凈服、戴隔離帽,由交換車接送。
1.3嚴格分離潔污流線,嚴格區分污染區、半污染區、清沽區,以保證潔凈手術部的空氣潔凈度及流程的需要,劃分無菌、急診、感染手術間,急診手術間在手術區的*外,接臺手術應先做無菌手術再做感染手術,特殊感染手術必須在感染手術闖施行,急診手術均按感染手術處理,手術區外門及各手術問一律安裝感應門,并保持手術室相對密閉狀態。
2.嚴格規范護理人員工作流程
潔凈手術室內各種操作直接影響室內空氣潔凈度。因此,根據各班職責制定嚴格的工作流程,如巡回、洗手、值班護士、工作流程等,加強了手術配合的主動性和預見性,使大家在工作時有章可循,不僅提高了工作效率,同時還保證了工作質量。
3.清潔管理潔污分流
手術室清潔工作應在每天手術結束后進行,并且應在凈化運行中進行,清潔后要自凈15~30min才能啟用。不同級別、不同區域的手術間清潔工具不得混用,使用過的清掃工具要浸以含氯消毒液消毒。每天手術前后要擦拭手術間內的物體表面,每周應對墻壁等進行擦拭清潔,固定的手術間回風口每周擦洗消毒,減少葉片上的積塵。
4.運行管理
潔凈層流空調系統在**次使用時必須連續運行24h,空氣細菌培養兩次合格后方可使用。接臺手術中間隔15~30min,盡量將上臺手術污染的塵粒排盡以保證手術間空氣質量。每周清潔過濾器定期檢查更換,以防其本身受到污染。室內溫度控制在22~25℃,濕度控制在50%~60%較為合適,每月定期對空氣及室內物品細菌培養1次,以檢測凈化質。
通過近幾年的實踐證明,只要嚴格遵守層流系統操作規程,對人流、物流的嚴格管理,保證了手術間凈化效果,減少了手術患者的切口感染,對醫院運營大大有利。