傳染病醫院的通風設計
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普通醫院通風系統一般只要求滿足換氣次數,除手術室外,基本無壓力要求。相比之下,傳染病房通風系統的要求要高得多。設計時既要保證足夠的換氣次數,也要保證病房負壓值,還須特別注意排風處理,不能讓含菌空氣竄入別的房間,或直接排放到室外環境中。
傳染病醫院總建筑面積約4000m2,本工程含2 棟建筑,即門診樓和住院樓,均為2 層。2 棟建筑在*層以通廊相連。其中,門診樓一層設掛號、發熱門診、搶救、放射科等房間,二樓設肝炎診室、心電圖、血常規、醫生辦公室等房間。住院樓一層為消化道傳染病住院區,二層為呼吸道傳染病住院區。本文**介紹住院樓的通風系統設計。
住院樓嚴格按清潔區,半污染區和污染區設置。醫生辦公、值班、監護室,護士站和一次更衣等房間屬于清潔區;病區醫護通道、二次更衣及通過室屬于半污染區;病房及患者通道屬于污染區。各區之間設有效隔斷、密閉措施,避免醫患間交叉感染。
住院樓嚴格按清潔區,半污染區和污染區
病房區按污染區、清潔區分別設置送、排風系統。其中清潔區房間設計為正壓,只設送風系統,不設排風系統,余風在正壓作用下流入污染區和室外。污染區房間設計為負壓,設計機械排風量大于機械送風量。
傳染病區各房間的正、負壓力值取多少才合適,《傳染病醫院建筑設計規范》 沒有給出明確的數據。美國 CDC 于2003 年發布的標準建議將負壓隔離病房的負壓值設定為2.5Pa。我國臺灣省建議將負壓隔離病房與前室的壓差值設定為8Pa,將前室與護士站的壓差值設定為 2.5Pa??紤]到負壓值的大小與房間的密封程度緊密相關,以及我國密封門、窗的生產制造水平與外界的差距,本工程設計采用的壓力值標準稍高于美國標準,具體壓力值分別為:病房、手術室、ICU(污染區) 為- 5Pa,前室 (污染區) 為- 2Pa;病區醫生走道、二次更衣 (半污染區) 為0Pa;一次更衣 (清潔區) 為 2Pa;護士站、醫
生辦公區 (清潔區) 為5Pa。
關于確定病房送、排風量的規范依據,有《傳染病醫院建筑設計規范》 第 7.9 條:房間通風量:*小換氣次數 6次/時。這可以理解為稀釋室內病菌濃度所必需的*小通風量。本工程標準二人間病房面積為17 平米,層高3.5 米,計算得到的病房所需*小通風量為357m3/h。標準三人間病房面積為22 平米,層高3.5 米,計算得到的病房所需*小通風量為462m3/h。
氣流組織在設計方案時,將送風口設在病房入口側的墻上,通過雙層百頁,以較低的風速側送入房間。排風口設置在對側的病人頭部下方墻上,其底邊距地高度為200mm。潔凈空氣*先流過房間中醫務人員可能的工作區域,然后流過傳染源進入排風口,從而防止送排風短路以及減少室內空氣的過渡參混,提高通風效率。
1) 送、排風機啟動順序控制 為保證病房污染區域的帶菌空氣不外泄進入清潔區,設定風機開啟的順序是,先開排風機,后開送風機。停機順序相反。
2) 一般傳染病房 (非隔離病房) 排風管設置止回閥,排風口設置中效過濾器。ICU病房排風口還設置**過濾器及壓差報警裝置。
3) 為減少排風對環境的污染,排風機入口設置了無臭氧紫外線滅菌燈,滅菌燈與排風機同開同關。